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Resonancia mágnetica pélvica dinámica versus videodefecografía en el estudio del síndrome de defecación obstructiva
2015
Título: Resonancia magnética pélvica dinámica versus videodefecografía en el estudio del síndrome de defecación obstructiva. Introducción: El síndrome de defecación obstructiva (SDO) designa la dificultad de evacuar satisfactoriamente el recto durante la defecación. Una herramienta esencial para definirlo son los estudios dinámicos de imagen como la videodefecografía (VD) y la resonancia magnética pélvica dinámica (RMPD). La prueba complementaria para el estudio del SDO más empleada actualmente es la VD introducida en los años 60 Burhenne et al. La RMPD supone una moderna alternativa con múltiples ventajas potenciales para el estudio del SDO. El objetivo del trabajo es realizar un estudio p…
Relevance of the macrophage phenotype in mucosal regeneration in Inflammatory Bowel Disease
2015
La enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una enfermedad crónica, recidivante, de carácter sistémico que afecta principalmente al tracto gastrointestinal. Esta patología engloba dos entidades clínicas, la Enfermedad de Crohn (EC) y la Colitis Ulcerosa (CU), que difieren en algunos aspectos pero comparten la disrupción de la barrera epitelial y la respuesta exacerbada del sistema inmunológico a la flora bacteriana. La etiología de la enfermedad es desconocida pero se sabe que factores genéticos (tanto alteraciones a nivel genético como la presencia de miRNAs), ambientales (tales como la dieta, tabaco, actividad física o la calidad del sueño), flora intestinal y sistema inmunológico cont…
Determinación de anticuerpos anti-Anisakis y relación con las subpoblaciones linfocitarias αβ Y γδ en pacientes con Enfermedad de Crohn
2015
La enfermedad de Crohn (EC) es una enfermedad de etiopatogenia y fisiopatología compleja, que se desarrolla sobre una base de múltiples alteraciones inmunes, tanto de la inmunidad innata como de la inmunidad adquirida. Siguiendo nuestra línea de investigación en relación a la deficiencia de LTγδ en pacientes con enfermedad de Crohn, planteamos la hipótesis de trabajo de que parásitos como Anisakis simplex, ingerido frecuentemente mediante el consumo de pescado, podrían aprovechar este estado de inmunidad alterada en la enfermedad de Crohn para infectar con mayor frecuencia a estos pacientes que a la población sana. Hemos realizado un estudio prospectivo de casos y controles desde junio de 2…
Estudio prospectivo multicéntrico de precisión diagnóstica de los biomarcadores de imagen en las hepatopatías crónicas difusas
2021
La caracterización incruenta y fiable basada en la imagen computacional de las alteraciones tisulares que acontecen en el hígado de pacientes con enfermedades hepáticas crónicas difusas se alinea con una medicina individualizada y de precisión. El objetivo principal de esta Tesis Doctoral es evaluar el rendimiento diagnóstico de la Resonancia Magnética (RM) multiparamétrica para estimar de forma cuantitativa y simultánea la fibrosis, esteatosis, inflamación y la sobrecarga de hierro en pacientes con hepatopatía crónica, tomando la histología y su análisis digital como patrón de referencia. Se ha realizado un estudio prospectivo, transversal y multicéntrico entre 2017 y 2020 incluyendo a pac…
Impacto patogénico del estrés oxidativo y regulación antioxidante de las células mononucleares inmunes en la enfermedad de Crohn
2013
Aunque la causa exacta de la enfermedad de Crohn (EC) es desconocida, la teoría más aceptada es que se produce por la activación inadecuada y perpetuada del sistema inmune frente a un patógeno intraluminal, probablemente la propia flora bacteriana comensal, que acontece en sujetos genéticamente predispuestos. El mecanismo específico que provoca el daño en la mucosa sigue siendo desconocido, sin embargo en los últimos años se ha implicado al estrés oxidativo como un posible factor en la etiopatogenia de la enfermedad. Se ha descrito un aumento de daño oxidativo así como un desequilibrio en las defensas antioxidantes. Objetivos: Caracterizar la producción basal y estimulada de especies reacti…
HLA-DQ de enfermedad celíaca en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica
2015
Introducción: La enfermedad celíaca (EC) y la Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica (EIIC, que incluye CU –colitis ulcerosa- y ECr –Enfermedad de Crohn-) son enfermedades cuya incidencia y prevalencia va en aumento, y en las que se consideraba que tener una de ellas aumentaba la predisposición a la otra. El HLA-DQ 2 y DQ8, de riesgo de EC (HLA-EC), tiene un alto valor predictivo negativo, estando presente en el 95-99% de los celíacos. Nuestra hipótesis era que el HLA-EC no es más frecuente en la EIIC. Material y método: Se incluyeron prospectivamente pacientes adultos con EIIC, de origen caucásico, de nuestra Unidad de EIIC. Se les realizaba entrevista, estudio de su historia clínica y…
Impacto clínico de la telemedicina en la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
2021
Introducción: Los datos de eficacia de la telemedicina en enfermedad inflamatoria intestinal (EII) no son consistentes. Se desconoce su impacto en el manejo de la EII moderada-grave. Además, no existe evidencia sobre el perfil de coste-efectividad de la telemonitorización en este contexto. Objetivos: Evaluar el impacto de la monitorización remota vía web (Telemonitorización de la Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa: TECCU) sobre las variables de salud y su perfil de coste-efectividad en pacientes con EII moderada-grave, comparado con el seguimiento presencial y el telefónico. Material y Métodos: Ensayo clínico aleatorizado con 3 grupos. Se incluyeron consecutivamente pacientes adultos de…